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Preguntas frecuentes

Creemos que la cobertura de salud no debe ser estresante. Vea a continuación las respuestas a las preguntas más frecuentes de nuestros afiliados.

La inscripción es fácil y rápida. Vaya al Portal seguro para afiliados, luego elija el botón de enlace “Registrarse ahora”. Para obtener ayuda con el proceso de inscripción, use nuestra guía paso a paso disponible en las guías para afiliados.

Use el portal para:

  • Ver su resumen de beneficios
  • Buscar las declaraciones de explicación de beneficios
  • Buscar/cambiar su médico
  • Ver los informes de calidad de médico
  • Ver sus reclamaciones (los servicios de salud que ha recibido y los costos de estos servicios)
  • Revisar los pagos de su HIP POWER Account y otra información
  • Comunicarse con Servicios para Afiliados de MHS

Llame al Departamento de Recursos para Familias (Department of Family Resources, DFR) al 1-800-403-0864 para actualizar su información personal. Luego, el DFR enviará la información actualizada a MHS. No tiene que hacer nada más.

Usted también puede actualizar su información. Aun así, deberá llamar al DFR para que los cambios sean permanentes. Inicie sesión en el Portal seguro. En la página de inicio, haga clic en el botón de Perfil y haga clic en el botón de Cambiar para actualizar:

  • Dirección
  • Número de teléfono
  • PMP
  • Información de la cuenta
  • Información de dependientes

Luego llame al DFR al 1-800-403-0864 e informe los cambios que hizo. 

Es importante informarle a su trabajador social estatal de cualquier cambio en sus ingresos o familia (matrimonio, cambios en el jefe del hogar, etc.). Puede llamar al 1-800-403-0864 o visitar la oficina del Departamento de Recursos para Familias (Department of Family Resources, DFR) de su área para informar un cambio. Cuando informe el cambio, es posible que pueda solicitar un nuevo cálculo de sus pagos a Healthy Indiana Plan o al Programa de Seguro médico para Niños (Children’s Health Insurance Program, CHIP).

Puede descargar una copia del Formulario de informe de cambio en  Formularios para afiliados. Su trabajador social le pedirá que complete este formulario.

  1.   Haga clic aquí para  buscar proveedores en su área.
  2.   Elija a un médico de la lista. Puede elegir de los siguientes tipos de médicos de MHS:
  • Medicina familiar
  • Medicina general
  • Medicina interna
  • Obstetra/ginecólogo
  • Pediatra
  • Endocrinólogo (solo HIP)

      3. Finalmente, ¡infórmenos! Nos puede informar de una de tres formas:

Si necesita ayuda para elegir un médico, llame al departamento de Servicios para Afiliados de MHS al 1-877-647-4848. 

Si tiene alguna pregunta sobre su salud, llame a la línea de asesoramiento de enfermería de MHS las 24 horas al 1-877-647-4848.  Esta línea telefónica de asesoramiento médico es gratuita. La línea es atendida por enfermeros titulados que hablan inglés y español. La línea de asesoramiento de enfermería está disponible las 24 horas del día, todos los días del año. A continuación verá algunas preguntas que podría tener:

  • Preguntas sobre el embarazo
  • Qué hacer si su bebé está enfermo
  • Cómo lidiar con el asma
  • Cuánto medicamento debe usar/administrar
  • Cuándo debe acudir a la sala de emergencias

Si no está seguro si debe ir a la sala de emergencias para un caso que no pone en riesgo la vida, llame a la línea de asesoramiento de enfermería. Si la enfermera le indica que vaya a la sala de emergencias, se cubrirá el 100% de su visita. No pagará un copago por acudir a la sala de emergencias.

¿Qué sucede si le indican que vaya al médico, pero todavía no tiene un médico? ¿Qué sucede si tiene un problema médico que no pone en riesgo la vida pero tiene que ver a un médico de inmediato? En estos casos, considere ir a una clínica ambulatoria o a una clínica de atención de urgencia en vez de ir a la sala de emergencias.

Las clínicas ambulatorias proporcionan atención de alta calidad cuando se necesita atención médica rápida para condiciones que no ponen en riesgo la vida como:

  • Torceduras, esguinces, fracturas y cortaduras
  • Síntomas de la gripe y el resfrío
  • Enfermedades o lesiones relacionadas con el trabajo
  • Quemaduras leves
  • Picaduras y mordeduras
  • Dolor de oído, dolor de garganta y fiebre

Muchas clínicas están abiertas más tarde en la noche y atienden los fines de semana. Las clínicas de atención urgente le brindan atención sin tener que esperar en la sala de emergencias del hospital. Haga clic aquí para buscar una clínica cerca de usted. Siempre debe mostrar su tarjeta de identificación de afiliado de MHS antes de obtener cualquier servicio de atención médica. Esto incluye las clínicas ambulatorias o de atención urgente.

Asegúrese de elegir un proveedor de atención primaria (Primary Medical Provider, PMP) lo más pronto posible. 

MHS ofrece beneficios de salud completos que incluyen atención preventiva, servicios de hospital, atención de salud del comportamiento y medicamentos con receta. Puede encontrar todos sus servicios cubiertos en su Manual para afiliados o en su Guía de referencia rápida. Las puede encontrar en la ficha de Beneficios y servicios. 

Los afiliados inscritos en Hoosier Healthwise y Hoosier Care Connect, así como los afiliados de Healthy Indiana Plan (HIP) State Plan y HIP Plus tienen cobertura de beneficios de atención dental y de la visión. Los afiliados de HIP Basic no tienen cobertura de atención dental o de la visión. Obtenga más información en el Manual para afiliados o en la Guía de referencia rápida. Las puede encontrar en la ficha de Beneficios y servicios.

MHS recompensa a los afiliados por elegir opciones saludables. Los afiliados pueden ganar recompensas en dólares por completar una Prueba de detección de necesidades de salud. Y por estar al día en la atención preventiva. Las afiliadas embarazadas pueden ganar recompensas adicionales. Estas recompensas se agregarán a una tarjeta CentAccount. La tarjeta se puede usar para comprar cosas como comestibles saludables, artículos para bebé y ropa. También se puede usar para adquirir medicamentos de venta sin receta, como medicamentos para la alergia y el resfrío. Su tarjeta se puede usar en Dollar General, Family Dollar, Meijer, Rite Aid Pharmacy y Walmart. La tarjeta de CentAccount es diferente a la tarjeta de su POWER Account. Haga clic aquí para obtener más información

Recibirá dólares de recompensa en su tarjeta CentAccount® después de recibir la reclamación por su actividad saludable. Si es la primera recompensa, recibirá la tarjeta por correo.

Tenga paciencia. Puede tomar entre 4 y 6 semanas para agregar el dinero a su tarjeta luego de completar la Prueba de detección de necesidades de salud. Puede tomar hasta 3 meses para que las recompensas aparezcan en la tarjeta luego de recibir servicios preventivos. El motivo es que MHS debe recibir una reclamación del proveedor antes de poder ofrecer la recompensa. Puede consultar el saldo de su CentAccount en el Portal seguro para afiliados. También puede llamar al 1-877-259-6959. 

¡Sí! En la página de inicio del Portal seguro para afiliados  puede ver el estado de su elegibilidad actual, incluyendo:

  • Cobertura/plan
  • Fecha inicial
  • Fecha final (actual significa que finaliza en 9999)

Más abajo en la página puede ver su:

  • Número de identificación de afiliado actual
  • Médico de atención primaria (Primary Medical Provider, PMP) actual
  • Estado
  • Plan
  • Copagos (sí/no)

En el Portal seguro, la información de elegibilidad del afiliado debe actualizarse dentro de un plazo de 3 días hábil. 

Hoosier Care Connect

Dependiendo de su programa de beneficios, deberá volver a inscribirse o a aplicar o actualizar su información al menos una vez cada año. Nos preocupamos por usted y deseamos que siga recibiendo los beneficios si los necesita. ¿Sabe la fecha de su próxima renovación de beneficios? Para obtener ayuda llame a su trabajador social estatal o al Centro de Servicios de la FSSA al 1-800-403-0864.

MHS lo puede contactar para ayudar a recordarle cuando llegue el momento de volver a inscribirse o a aplicar para los beneficios. Inscríbase en línea para recibir recordatorios por correo electrónico o mensajes de texto en mhsindiana.com.

Puede recibir transporte gratuito para renovar sus beneficios de Medicaid. Obtenga más información sobre sus beneficios de transporte en su Manual para afiliados.  

¿Todavía necesita ayuda?