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Cómo presentar una queja

Cómo presentar una queja

Puede presentar una queja escribiendo o llamando a MHS dentro de un plazo de 60 días calendario después de la fecha inicial que se presentó la reclamación. Un afiliado o el representante del afiliado puede escribir, llamar por teléfono o enviar por fax la queja a:

Una queja por escrito debe incluir: 

  • Su nombre, número de teléfono, dirección y firma. 
  • Su número de identificación de afiliado de Hoosier Healthwise.
  • El o los motivos por los cuales no está satisfecho.
  • Cómo desea que MHS lo ayude.

Puede presentar en persona o por escrito copias de documentos para respaldar su caso. MHS le enviará una carta dentro de un plazo de tres días hábiles para indicarle que incluyó la queja en su expediente y para informarle sus derechos y los siguientes pasos. Todas las quejas se resuelven dentro de un plazo de 20 días hábiles. Recibirá el resultado por escrito dentro de un plazo de 25 días hábiles. MHS podría solicitar 10 días hábiles adicionales para tomar una decisión. Si necesitamos más tiempo, le informaremos por escrito antes de la fecha límite de 25 días hábiles. Si no está satisfecho con el resultado de su queja, tiene el derecho de presentar una apelación.

Aprenda cómo presentar una apelación