Información general de beneficios

MHS considera que la salud del comportamiento es tan importante como la salud física. Podemos ayudarlo a buscar un proveedor de salud del comportamiento, buscar recursos locales, programar una cita y buscar transporte.

Llame a MHS para recibir servicios de salud del comportamiento si:

• está preocupado por problemas de abuso de sustancias o salud mental. 
• está triste o siente que necesita ayuda. 
• siente que usted o un afiliado de su familia necesitan estar en el hospital. 
• necesita los nombres de médicos o terapeutas. 
• necesita ayuda para encontrar recursos en su comunidad para la salud mental. 
• no entiende sus beneficios de la salud mental. 
• necesita ayuda para encontrar un médico o terapeuta que hable su idioma. 
• necesita ayuda porque es discapacitado. 
• necesita ayuda para obtener transporte al consultorio del médico o terapeuta. 
• necesita servicios de salud mental y no está cerca de su hogar. 
• desea el nombre de una persona que lo represente para las decisiones de su atención y/o apelaciones.

Programas de salud del comportamiento:

• Atención del embarazo y posparto
• Seguimiento hospitalización para niños
• Programas de manejo de atención intensiva:
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
  • Autismo/trastorno generalizado del desarrollo
  • Manejo del trastorno bipolar
  • Depresión
• Opción de rehabilitación de Medicaid (Medicaid Rehabilitation Option, MRO)

La coordinación de la atención y la capacitación sobre enfermedades son parte de sus beneficios de salud y se le brindan sin costo alguno para usted. MHS paga por estos servicios. Brindamos servicios para muchas enfermedades, como asma, diabetes, EPOC, embarazo de alto riesgo y muchas más. 

Si tiene o corre el riesgo de tener una de las siguientes condiciones médicas mencionadas, llámenos para poder darle más información y ofrecerle la inscripción en un programa. Si desea obtener más información o para participar en un programa, contáctenos.

Programas de salud especializados

Asma
El asma no se puede curar, pero la mayoría de las personas asmáticas pueden controlar sus síntomas y prevenir ataques de asma al evitar los desencadenantes y al usar de forma correcta los medicamentos recetados, como los corticosteroides inhalados.

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Los niños con ADHD tienen problemas prestando atención, controlando conductas impulsivas (pueden actuar sin pensar en los resultados) y, en algunos casos, son demasiado activos.

Trastorno bipolar
El trastorno bipolar, también conocido como trastorno maníaco-depresivo, es un trastorno cerebral que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, la energía, el nivel de actividad, y la habilidad para llevar a cabo las actividades cotidianas.

Insuficiencia renal crónica (Chronic Kidney Failure, CKF)
La CKF es una enfermedad en la cual los riñones tienen menor habilidad de eliminar los desperdicios y los líquidos sanguíneos adicionales.

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
La EPOC es un grupo de enfermedades pulmonares que ocasionan problemas respiratorios.

Insuficiencia cardíaca congestiva (Congestive Heart Failure, CHF)
La CHF es una enfermedad que ocurre cuando su corazón es demasiado débil para bombear la sangre.

Enfermedad de la arteria coronaria (Coronary Artery Disease, CAD)
La CAD ocurre cuando una sustancia denominada placa se acumula en las arterias que suministran sangre al corazón (denominadas arterias coronarias).

Depresión
La depresión es una enfermedad mental que afecta sus pensamientos y sentimientos. Puede ocasionarle problemas en su vida diaria. Puede hacerlo sentirse triste sin motivo. Las personas que tienen familiares con depresión son más propensas a tenerla.

Diabetes (azúcar)
La diabetes también se conoce como “azúcar”. La diabetes tipo 1 es una enfermedad en la cual su cuerpo no puede producir insulina. La diabetes tipo 2 es una enfermedad en la cual las células de su cuerpo tienen menor sensibilidad a su insulina. Ambos tipos pueden causar niveles altos de azúcar en sangre.

Hepatitis C
La hepatitis C es un virus que ataca el hígado. Muchas personas no muestran señales de infección, pero los que sí las muestran pueden padecer de fatiga, náuseas o pérdida de apetito. 

VIH
VIH son las siglas del virus de inmunodeficiencia humana. Este virus se puede diseminar a través del contacto sexual sin protección, las transfusiones de sangre o al compartir agujas contaminadas.

Deje de fumar
MHS lo alienta a dejar de fumar o de usar productos de tabaco hoy mismo. El humo del tabaco contiene nicotina, una droga adictiva que puede ser difícil, pero no imposible, de dejar. El uso de productos del tabaco causa más de 400,000 muertes al año en EE. UU.

MHS se enorgullece en trabajar con SafeLink Wireless para ofrecerle este programa federal especial.

SafeLink proporciona:

• Un teléfono GRATIS y minutos mensuales.
• 250 minutos o mensajes de texto al mes.
• La opción de comprar minutos adicionales con un descuento; Solo $0.10 por minuto adicional.
• La capacidad de hacer y recibir llamadas con sus médicos, el personal de enfermería, la línea 911, sus familiares y amigos.
• Acceso a comunicación las 24 horas del día.
• La capacidad de participar en programas educativos.

Los afiliados de MHS reciben todos los mismos beneficios de un teléfono SafeLink, ¡y más!
No hay ningún costo adicional para estos beneficios adicionales:

• Mensajes de texto recibidos ilimitados
• Las llamadas a los Servicios para Afiliados de MHS no cuentan como parte de sus 250 minutos.

Con un teléfono SafeLink no hay facturas y, por tanto, no hay sorpresas. Si se le acaban los minutos, puede comprar más. Y aun si se le acaban los minutos, puede llamar gratis al 911 o al departamento de Servicios para Afiliados de MHS.

Cómo inscribirse en el Programa Telefónico SafeLink de MHS

1. Si tiene un teléfono SafeLink, llame al 1-877-631-2550 para comenzar a recibir los beneficios de SafeLink de MHS.
2. Visite safelink.com para enviar la solicitud en línea.
3. Llame a SafeLink al 1-877-631-2550 para solicitar por teléfono.

Cada año, los adultos deben recibir un control anual de su médico. Dependiendo de su edad y sexo, podría necesitar ciertas pruebas de detección e incluso vacunas. Como afiliado de HIP, puede recibir recompensas por recibir alguna de esta atención regular.

Revisar el Calendario de vacunación y las Guías de atención preventiva

Atención preventiva de la salud de la mujer

Las mujeres necesitan ciertas pruebas de salud que los hombres no necesitan. Estas son pruebas de detección sencillas que pueden hacer una gran diferencia. Todas las mujeres deben hablar con su médico acerca de recibir pruebas de detección de atención preventiva tales como la prueba de Papanicolaou y mamografías. Las pruebas de detección de atención preventiva de la mujer y el control de natalidad (planificación familiar) son servicios de autoderivación. Eso significa que usted puede ver a un médico distinto a su médico de MHS. No necesita una derivación de su médico, pero debe visitar a un proveedor de la red de Indiana Medicaid.

Atención preventiva de la salud del hombre

Los hombres también necesitan servicios preventivos. Hable con su médico sobre las recomendaciones específicas según su edad e historia médica. 

Descuentos de HIP con servicios preventivos

Como afiliado de HIP Plus o de HIP State Plan Plus, si se hace ciertos exámenes y pruebas de detección preventivos puede recibir descuentos de HIP que le sirven para el siguiente año de beneficios. Obtenga más información leyendo el Manual para afiliados de MHS.

Busque un proveedor en nuestra red.

Visitamos al médico cuando estamos enfermos o si nos hemos hecho daño para poder sentirnos mejor, pero los médicos también nos pueden ayudar cuando no estamos enfermos. Los médicos nos pueden ayudar a encontrar los primeros síntomas de advertencia de forma que podamos cambiar nuestro estilo de vida o tomar medicamentos que evitan que nos enfermemos (o que nos ocurra algo peor). También recibimos vacunas para evitar contraer enfermedades que puedan causar la propagación de enfermedades en nuestras comunidades.

Calendarios de vacunación y pautas de atención preventiva

MemberConnections®

Este es un equipo de extensión formado por personal de MHS  que brinda ayuda uno a uno para ayudarlo a entender su cobertura de salud y otros recursos comunitarios. MemberConnections ofrece ayuda en persona o por teléfono. El personal lo ayudará a establecer una relación con su médico, a comprender sus beneficios médicos y a ponerlo en contacto con recursos comunitarios. MemberConnections puede ayudarlo si necesita transporte, alimentos, refugio u otros programas de salud. Llame al departamento de Servicios para Afiliados de MHS al 1-877-647-4848 para obtener más información.

La Red Educativa Familiar de MHS le puede explicar su cobertura médica a través de capacitaciones en persona ofrecidas en todo el estado.

Llame al departamento de Servicios para Afiliados de MHS al 1-877-647-4848 o envíe un mensaje si desea obtener más información sobre estos programas.

Línea de asesoramiento de enfermería de MHS, disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana

Todos tenemos preguntas sobre su salud. Si tiene una pregunta, puede contactar la línea de asesoramiento de enfermería de MHS las 24 horas al 1-877-647-4848. La línea de asesoramiento de enfermería de MHS es una línea telefónica atendida por enfermeros titulados bilingües que ofrecen asesoramiento médico gratuito. Está disponible las 24 horas al día, todos los días del año.

A continuación verá algunas preguntas que podría tener:

• Preguntas sobre el embarazo
• Qué hacer si su bebé está enfermo
• Cómo lidiar con el asma
• Cuánto medicamento debe usar/administrar
• Cuándo debe acudir a la sala de emergencias

El Programa de la Oficina del Defensor está designado para ayudar a los afiliados de MHS a encontrar soluciones a preocupaciones o quejas sobre los beneficios y servicios proporcionados en virtud de su plan de cobertura de MHS. El programa apoyará a los afiliados y a sus familias o representantes, y trabajará con MHS y con proveedores para resolver problemas y malentendidos y crear respuestas basadas en las necesidades del individuo. El número gratuito de la Oficina del Defensor es el 1-877-647-5326.

El objetivo del Programa de la Oficina del Defensor es brindar a los afiliados de MHS acceso fácil y gratuito a un tercero independiente que investiga y ayuda a los afiliados con sus preocupaciones, proporciona educación a los afiliados y ayuda a los afiliados a contactar a las personas indicadas para recibir asistencia dentro del sistema Medicaid y MHS. Nuestro deseo en MHS es que nuestros afiliados se sientan cómodos mediante el acceso a una organización comunitaria de confianza que les ayudará con cualquier preocupación que tengan sobre su plan médico u otros servicios que hayan recibido. Una organización independiente sin fines de lucro administra el Programa de la Oficina del Defensor.

No tiene que usar los servicios de la Oficina del Defensor. Puede hablar con el personal de MHS directamente sobre cualquier problema que tenga.

Si desea obtener más información sobre el Programa de la Oficina del Defensor, llame al departamento de Servicios para Afiliados de MHS.

MHS cuenta con personal bilingüe y ofrece servicios de interpretación de idiomas para ayudar a los afiliados que no hablan inglés. podemos ayudarlo a programar citas y responder sus preguntas por teléfono. Este servicio es gratuito. Llame al departamento de Servicios para Afiliados de MHS al 1-877-647-4848 y solicite asistencia con el idioma.

Las personas con problemas auditivos deben llamar a Indiana Relay Service al 1-800-743-3333 para recibir el servicio TDD/ TTY. Este número está disponible en cualquier lugar dentro de Indiana. Pídale al operador que lo conecte a MHS al 1-877-647-4848 o a cualquier otro número. Indíquele a su médico si necesita un intérprete de lenguaje de señas para sus visitas médicas.

Se ofrecen servicios de interpretación de idiomas sin costo alguno para usted durante cualquier servicio o proceso de quejas. Esto incluye el lenguaje de señas americano e interpretación oral consecutiva.

Si necesita algún recurso traducido a otro idioma que no sea inglés, llame a MHS. También podemos brindarle recursos en otros formatos, como braille, en CD o en texto con letra grande.

¿Está embarazada? ¡Avísenos de inmediato!

Lo único que debe hacer es completar un formulario de Aviso de embarazo. Recibirá un regalo especial como agradecimiento por completar el formulario. Cómo empezar:

• Inicie sesión en su cuenta del Portal para afiliados y luego llene el formulario de Aviso de embarazo.
• También puede llamar al personal de enfermería obstétrico-ginecológica al 1-877-647-4848, extensión 20309, para completarlo por teléfono.

La ayuda que brindamos

Queremos ayudarla a tener un embarazo saludable. Le enviaremos regalos pequeños, libros y folletos que la ayudarán a tener un embarazo saludable. También podemos invitarla a eventos que pueden celebrarse en su área, como el baby shower de MHS. Si tiene necesidades especiales de salud durante su embarazo, le podemos asignar a un gerente de atención del personal de enfermería de MHS.

Asegúrese de informar a MHS y al DFR tan pronto como se entere de que está embarazada. Haga clic aquí para obtener más información sobre la cobertura durante el embarazo.

En MHS, nos preocupamos por su salud y la de su bebé. Tenemos tres programas para los afiliados de MHS Hoosier Healthwise y CHIP que están embarazadas o recién han tenido un bebé. Al inscribirse en estos programas, será elegible para más recompensas My Health Pays.

Los gerentes de atención de MHS hablarán con usted y le sugerirán el programa más adecuado según su historia médica y el plan de atención de su médico. Para inscribirse en cualquiera de estos programas, busque información en el correo o llame al 1-877-647-4848.

Start Smart for Your Baby®

Start Smart for Your Baby (Start Smart) es nuestro programa especial para mujeres embarazadas. Queremos ayudarla a cuidar de sí y de su bebé durante su embarazo. Recibirá información por correo postal y teléfono. Nuestro personal de Start Smart puede responder preguntas y brindarle apoyo si tiene un problema. Incluso podemos programar una visita a su hogar si es necesario.

Partos especiales con MHS

Este programa es para mujeres que han tenido embarazos complicados anteriormente y para mujeres que han tenido bebés prematuros. Le asignamos un enfermero titulado con experiencia en obstetricia de alto riesgo que puede educarla y apoyarla durante su embarazo. El enfermero trabajará con usted y su médico para desarrollar un plan de atención que ayude a prevenir o a tratar las complicaciones que pueda tener durante su embarazo.

• 17P (caproato 17 de alfa hidroxiprogesterona)
  MHS ofrece 17P a las afiliadas calificadas con una historia de parto prematuro. Este es un medicamento que ayuda a prevenir otro parto prematuro. Si se podría beneficiar de 17P, nos comunicaremos con su médico para analizar esta opción.

Primer año de vida

El Programa Primer Año de Vida de MHS fue creado ayudar a guiar a las afiliadas durante todos los hitos médicos necesarios para mantener a los bebés saludables en su desarrollo. Inscríbase en este programa gratuito para que podamos ayudarla. Recibirá los servicios de un enfermero pediátrico que será su punto de contacto principal y trabajará con usted durante el primer año de vida de su bebé. Él o ella la llamará cuando sea el momento de llevar a su bebé al médico o a vacunar, responderá las preguntas que tenga sobre sus beneficios, ¡y mucho más!